|
Для специфической профилактики брюшного тифа используются следующие препараты:
- вакцина брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Ви-антигеном;
- брюшнотифозная химическая сорбированная жидкая вакцина;
- брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая вакцина «ВИАНВАК»;
- брюшнотифозная спиртовая сухая вакцина «ТИФИВАК»;
- брюшнотифозная полисахаридная вакцина «ТИФИМ Ви»;
- поливалентный брюшнотифозный сухой бактериофаг с кислотоустойчивым покрытием.
Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, увеличением печени и селезенки, бактериемией и характерными изменениями лимфатического аппарата тонкого кишечника. Заболевание имеет циклический характер и длится 4-5 недель.
Основными симптомами являются:
•лихорадка;
•общее недомогание;
•потеря аппетита;
•выраженная интоксикация («тифозное состояние»);
•метеоризм;
•жидкий стул, сменяемый запорами;
•розеолезная сыпь;
•поражение сердечно-сосудистой системы.
Самыми опасными осложнениями при заболевании брюшным тифом могут быть перфорация кишечника и кишечное кровотечение.
Возбудителем брюшного тифа является брюшнотифозная палочка, обладающая значительной устойчивостью во внешней среде. В текущей воде палочка сохраняется 5-10 дней, в стоячей – 30 дней, в иле колодцев - несколько месяцев, на овощах и фруктах – 5 – 10 дней, в других продуктах - от 2 до 8 недель. Нагревание до 60 0С убивает микробов лишь через час, при кипячении они погибают мгновенно.
Единственным хранителем возбудителей брюшного тифа является больной человек или бактерионоситель. Больной человек – наиболее опасный источник инфекции, так как он выделяет микробы в большом количестве с калом и мочой с первого дня заболевания и в течение всей болезни. Наибольшую опасность в эпидемиологическом отношении представляет хроническое бактерионосительство, которое может продолжаться длительное время, практически всю жизнь.
Передача возбудителей брюшного тифа может происходить:
1) через загрязненные руки и различные предметы обихода (посуда, белье и т.д.);
2) при использовании инфицированной воды для питья, мытья посуды и овощей;
3) через пищевые продукты, инфицированные грязными руками больного или бактерионосителя (например, мухи);
Профилактическим прививкам подлежат:
- население, проживающее в неблагополучных микроучастках и на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом;
- население, проживающее на территориях с загрязнённой водой;
- лица, занятые обслуживанием канализационных, водозаборных сооружений, оборудования, сетей;
- медицинские работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, занимающиеся диагностикой брюшного тифа;
- лица, проживающие в окружении хронических носителей;
- лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны и регионы,
- лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа.
Вакцина брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Ви-антигеном – состоит из вакцины брюшнотифозной сухой и раствора ВИ-антигена. Брюшнотифозная вакцина представляет собой инактивированные этиловым спиртом и лиофильно высушенные микробные клетки брюшнотифозных бактерий. Она имеет вид белого аморфного порошка. Ви-антиген представляет собой поверхностные антитела брюшнотифозных бактерий и имеет вид бесцветной, прозрачной или слегка опалисцирующей жидкости.
В одной ампуле содержится 2,5 млрд. брюшнотифозных бактерий. Раствор ВИ-антигена разлит в ампулы по 5 мл с концентрацией 400мг/мл ВИ-антигена. При однократном введении вакцины обеспечивается защита от заболевания в течение 2 лет.
Данной вакциной проводится профилактика брюшного тифа у детей с 7 до 14 лет.
Вакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл в подлопаточную область. В ампулу с брюшнотифозной вакциной непосредственно перед прививкой добавляют 5 мл раствора ВИ-антигена. Время растворения не должно превышать 1 минуты.
После введения вакцины могут развиться местные и общие реакции. Местные реакции выражаются в покраснении, болезненности и инфильтрате, которые развиваются в первые сутки после прививки, и, как правило, исчезают на 3-й день. Общая реакция развивается обычно через 5-6 часов после прививки и выражается в подъеме температуры, ознобе, головной боли, реже – мышечных болях. Продолжительность общей реакции, как правило, не превышает 24 часа.
Противопоказания:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививка проводится через 2 месяца после выздоровления (ремиссии);
- активные формы туберкулеза и туберкулезная интоксикация - прививки проводятся после выздоровления и заключения фтизиатра;
- болезни крови;
- острые хронические заболевания печени и желчных путей;
- острые хронические заболевания почек;
- болезни эндокринной системы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: ревматизм, пороки сердца, миокардит, гипертоническая болезнь во всех стадиях, стенокардия, состояние после инфаркта миокарда;
- бронхиальная астма, аллергические реакции на пищевые продукты и другие вещества;
- инфекционные и неинфекционные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся судорогами;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременность и период лактации;
- злокачественные новообразования;
- перенесенный брюшной тиф.
Готовая вакцина выпускается в форме ампул. В комплект входят 1 ампула брюшнотифозной вакцины и 1 ампула с 5 мл ВИ-антигена. Комплект в ампулах содержит 10 прививочных доз для детей. Вакцину хранят при температуре +30С до +50С. В растворенном виде хранению не подлежит.
Производитель - Россия
Брюшнотифозная вакцина Ви-полисахаридная жидкая «ВИАНВАК» - представляет собой раствор капсульного полисахарида, извлеченного из супернатанта культуры Salmonella typhi. Бесцветная прозрачная жидкость.
Введение вакцины приводит к быстрому и интенсивному нарастанию в крови вакцинированных специфических ВИ-антител, обеспечивающих через 1-2 недели невосприимчивость к инфекции, которая сохраняется в течении трех лет.
Особенностью данной вакцины является то, что ею можно вакцинировать взрослых и детей с трехлетнего возраста.
Прививки проводят однократно. Вакцину вводят подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза составляет 0,5 мл. Ревакцинация проводится через каждые 3 года. Вакцинацию можно проводить в один день с другими профилактическими прививками.
Реакции на введение вакцины довольно редки и расцениваются как слабые. Они могут появляться в течение первых суток после введения вакцины в виде покраснения, болезненности на месте введения, головных болей, а также небольшого повышения температуры.
Противопоказания:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний – прививки проводятся после окончания острых проявлений заболеваний;
- беременность.
Вакцина выпускается в ампулах по одной прививочной дозе – 0,5 мл и по пять прививочных доз – 2,5 мл. Вакцина хранится при температуре от +20С до +80С. Препарат из вскрытой ампулы должен быть использован немедленно.
Производитель - Россия.
Брюшнотифозная спиртовая сухая вакцина «ТИФИВАК» - представляет собой инактивированные этиловым спиртом микробные клетки брюшного тифа. Имеет вид аморфного порошка белого цвета. Ампула содержит 5 млрд. микробных клеток. Иммунитет сохраняется до двух лет.
Данную вакцину можно использовать с 18-летнего возраста. Вакцинацию проводят 2 кратно с интервалом 25-35 суток в дозе:
1 вакцинация – 0,5 мл;
2 вакцинация – 1,0 мл.
Ревакцинацию проводят через 2 года в дозе 1,0 мл. Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Непосредственно перед прививкой в ампулу с брюшнотифозной вакциной вносят 5 мл растворителя. Растворенный препарат должен представлять собой равномерную взвесь светлого цвета без хлопьев и посторонних включений. После введения вакцины могут развиться общие и местные реакции. Общая реакция появляется через 5-6 часов и выражается повышением температуры, недомоганием и головной болью. Ее продолжительность, как правило, не превышает 48 часов. Местная реакция характеризуется появлением гиперемии кожи, болезненностью, образованием инфильтрата, которые исчезают через 3-4 суток.
Противопоказания:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививка проводится через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
- болезни крови;
- острые хронические заболевания печени и желчных путей;
- острые, хронические заболевания почек;
- болезни эндокринной системы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: ревматизм, пороки сердца, миокардит, гипертоническая болезнь во всех стадиях, стенокардия, состояние после инфаркта миокарда;
- бронхиальная астма, аллергические реакции на пищевые продукты другие вещества;
- системные заболевания соединительной ткани;
- инфекционные и неинфекционные заболевания центральной нервной системы, наличие в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами;
- беременность и период лактации;
- злокачественные новообразования;
- перенесенный брюшной тиф.
Препарат выпускается в ампулах. Комплект содержит 1 ампулу вакцины (1 мл) и 1 ампулу растворителя (5 мл). Вакцина хранится при температуре от +20С до +80С. Препарат из разведенной вакцины должен быть использован в течение 2-х часов. Срок годности препарата – 3 года.
Производитель – Россия.
Брюшнотифозная полисахаридная вакцина «ТИФИМ Ви» - состоит из очищенного капсулярного Ви-полисахарида, возбудителя брюшного тифа, фенола (консерванта) и изотонического буферного раствора.
Вакцинация проводится взрослым и детям с 5-ти лет. Иммунитет приобретается через 15-21 дней после однократной вакцинации и сохраняется в течение трех лет.
Первичная доза вакцины (0,5 мл) вводится однократно, подкожно или внутримышечно. Ревакцинация проводится через 3 года.
Местные реакции на введение вакцины;
- незначительная болезненность в месте инъекции в течение 24 часов после вакцинации
- покраснение или уплотнение в месте инъекции.
Среди общих реакций на введение вакцины наблюдается незначительное повышение температуры тела. Возможно применение вакцины с другими вакцинами.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
- беременность;
- детский возраст до 5 лет.
Форма выпуска - готовый для использования шприц, содержащий 1 дозу (0,5 мл) вакцины или флакон, содержащий 20 доз вакцины (10 мл). Вакцина хранится при температуре от +20С до +80С. Срок годности вакцины – 3 года.
Производитель: Франция.
Поливалентный брюшнотифозный сухой бактериофаг с кислотоустойчивым покрытием – является средством специфической профилактики брюшного тифа среди людей, находящихся в условиях высокого риска заражения, а также при противоэпидемических мероприятиях в очагах брюшного.
Серии бактериофага должны удовлетворять определенным требованиям, предъявляемым к его специфичной активности. Каждая серия бактериофага должна быть проверена в бактериологической лаборатории на способность лизировать культуры возбудителей брюшного тифа, выделенных в данной местности.
Сухой бактериофаг выпускают во флаконах по 50-100 таблеток. Одна таблетка сухого бактериофага соответствует 20 мл жидкого. Препарат применяется через рот. Благодаря кислотоустойчивому покрытию таблетки проходят через желудок и, попадая в кишечник, оказывают литическое действие. Взрослые и дети старше 3 лет должны заглатывать таблетки бактериофага с покрытием, не нарушая целостности оболочки.
Контингент, подлежащий фагированию с профилактической целью, и сроки фагирования определяются врачом-эпидемиологом. С профилактической целью брюшнотифозный бактериофаг дают один раз в 5-7 дней, а в очагах брюшного тифа – один раз в 3 дня.
Детям (в возрасте от 6 месяцев до 3 лет) дают по 1 таблетке бактериофага (таблетку размельчают и разводят в воде или молоке), детям (от 3 лет) и взрослым - по 2 таблетки.
Препарат хранят в сухом и темном помещении при температуре от +20С до +80С. Срок годности - 1 год. Препарат с истекшим сроком годности не применяют.
Производители - Узбекистан, Грузия. Менингококковая инфекция В настоящее время в Узбекистане используются следующие препараты против менингококковой инфекции:
- вакцина менингококковой группы А полисахаридная сухая;
- конъюгированная вакцина против менингококковой инфекции группы С «МЕНИНДЖИТЕК».
Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением оболочек головного и спинного мозга (менингит), менингококцемией (сепсис без поражения оболочек мозга), и менингококковым назофарингитом. Заболевание имеет широкий диапазон клинических проявлений – от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита, оканчивающихся нередко летальными исходами в течении 1-х суток заболевания.
Возбудитель менингококковой инфекции - менингококк Вексельбаум - имеет серологические группы Ф, В, С, D, X, Y. Возбудитель нестоек вне организма человека и очень чувствителен к холоду.
Источником инфекции может быть больной менингитом и здоровый бактерионоситель. Менингококковая инфекция передается только воздушно-капельным путем, причём заражение происходит при длительном и тесном контакте (на расстоянии до 0,5 м).
В комплексе мероприятий по профилактике менингококковой инфекции активная иммунизация играет вспомогательную роль. Менингококковые вакцины строго группоспецифичны. Поэтому их применение оправдано лишь при определении серогрупп выделенных культур.
В настоящее время в Узбекистане прививки против менингококковой инфекции проводятся:
- детям, подросткам, взрослым в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А или С;
- лицам повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 классов школ, проживающие в общежитиях)
В настоящее время в Узбекистане используются следующие препараты против менингококковой инфекции:
- вакцина менингококковой группы А полисахаридная сухая;
- конъюгированная вакцина против менингококковой инфекции группы С «МЕНИНДЖИТЕК».
Вакцина менингококковой группы А полисахаридная сухая - представляет собой очищенный капсульный специфический полисахарид микробов менингококковой инфекции серогруппы А.
Введение вакцины приводит к интенсивному нарастанию в крови вакцинированных специфических антител, обеспечивающих через 1 неделю невосприимчивость к менингококковой инфекции, вызываемой менингококком серогруппы А.
Вакцину выпускают в сухом виде. В качестве растворителя вакцины прилагается изотонический раствор хлорида натрия. Растворенная вакцина должна быть прозрачной или слабо опалисцирующей, без содержания каких-либо частиц, включений или осадка.
Прививки назначаются детям старше 1 года, подросткам и взрослым.
Препарат вводится однократно подкожно в подлопаточную область или в верхнюю треть плеча. Прививочная доза для детей от 1 года до 8 лет включительно составляет 0,25 мл разведенной вакцины; в возрасте от 9 лет, подростков и взрослых – 0,5 мл растворенной вакцины.
При необходимости ревакцинация проводится через 3 года после первой иммунизации.
Вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами, но только разными шприцами и в разные части тела.
Местная реакция выражается в гиперемии кожи и болезненности в области введения вакцины. Её продолжительность не превышает двух суток. У части привитых через 6-8 часов после вакцинации может повыситься температура (до 37,1-37,50С) с последующей нормализацией в течение 24 часов.
Противопоказания к прививкам:
- острые заболевания (инфекционные и неинфекционные); обострение хронических заболеваний. Прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- злокачественные новообразования, болезни крови.
Препарат хранят в сухом и темном помещении при температуре от +20С до +80С.
Растворенный препарат должен быть использован немедленно. Срок годности вакцины 2 года.
Производители - Россия, Франция.
Конъюгированная вакцина против менингококковой инфекции группы С (МЕНИНДЖИТЕК) - в состав входит олигосахарид менингококкового возбудителя группы С, конъюгированный с белком возбудителя дифтерии, являющимся нетоксичным вариантом дифтерийного токсина, изолированного из данной группы бактерий.
Менинджитек является стерильной и готовой суспензией для внутримышечного введения. При хранении может образоваться белый осадок, поэтому перед использованием вакцину необходимо хорошо встряхивать и смотреть на наличие в вакцине инородных частиц или изменения окраски суспензии.
Менинджитек представлен в одноразовом флаконе в виде суспензии. Вакцина вводится строго внутримышечно и предпочтительно в передне-латеральную поверхность бедра у детей грудного возраста и в область дельтовидной мышцы у более старших детей, подростков и взрослых. Нельзя вводить вакцину в ягодичную область.
Дозировка:
- дети грудного возраста младше 12 месяцев – 3 дозы, каждая по 0,5 мл. Первую дозу вводить не ранее чем в 6 недель жизни ребенка и с интервалом не менее 1 месяца между вакцинациями;
- дети старше одного года, подростки и взрослые - однократная доза(0,5 мл).
Активная иммунизация данной вакциной проводится детям с 6-недельного возраста, подросткам в возрасте 15-19 и взрослым. Вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами, но только разными шприцами и в разные части тела. После введения вакцины могут проявиться местные и общие реакции.
Местные реакции:
- болезненность в месте введения вакцины;
- покраснение или отёк размером более 2,5 см.
Общие реакции:
- высокая температура и высокотональный плач;
- раздражительность, сонливость, головокружение и головная боль;
- расстройства желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, рвоты, диареи;
- тошнота, боли в животе.
Противопоказания:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам вакцины и дифтерийному токсину;
- появление выраженных неврологических знаков и симптомов;
- аллергические реакции на предыдущие инъекции;
- высокофебрильная температура;
- беременность, кормление грудью;
- заболевания крови.
Препарат хранят при температуре от +20С до +80С. Вакцину нельзя замораживать. Если вакцина была заморожена, то ее необходимо утилизировать. Вакцина должна быть введена незамедлительно после забора в шприц.
Производители - Австралия, Франция.
Чума
Для проведения специфической профилактики против чумы используют противочумную сухую живую вакцину.
Чума – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы и легких. Чума относится к карантинным, особо опасным болезням.
Инфекционный процесс при чуме протекает в трех основных формах: бубонной, легочной и первично-септической.
Возбудитель – палочка чумы бочкообразной формы с закругленными концами. Чумная палочка характеризуется очень высокой заразительностью и сравнительно незначительной устойчивостью во внешней среде. Прямой солнечный свет убивает чумную палочку в течение 2-3 часов. Нагревание при 7000С убивает ее за 10 минут, а при 10000С палочка гибнет за одну минуту. Чумная палочка длительно сохраняется при низких температурах и хорошо переносит замораживание.
Чума – это, прежде всего, болезнь грызунов, которые являются первоисточниками заболевания. Болеют чумой крысы, суслики, сурки, песчанки, мыши и другие грызуны. В распространении чумы и сохранении ее в природе опасную роль играют блохи, которые являются основными переносчиками возбудителя.
Источниками инфекции могут быть и другие животные: хорьки, лисицы, зайцы, кошки, заражающиеся чумой от основных носителей. Больной легочной чумой человек высокозаразителен для окружающих.
Пути передачи инфекции разнообразны:
- контактный путь передачи;
- трансмиссивный путь передачи – заражение через укус инфицированных переносчиков – блох;
- воздушно-капельный путь передачи;
- алиментарный – при употреблении инфицированного мяса.
Для проведения специфической профилактики против чумы используют противочумную сухую живую вакцину.
В настоящее время прививки против чумы проводятся населению, проживающему на энзоотичных по чуме территориях и лицам, работающим с живыми культурами возбудителя чумы.
Чумная живая сухая вакцина – готовится из взвеси живых микробов, апатогенных для человека и обладающих высокими иммунизирующими свойствами. Взвесь живых бактерий в сахарозо-желатиновой среде высушивают, и готовая вакцина имеет вид белой или слегка желтоватой пористой массы. Сухая вакцина разводится стерильным изотоническим раствором натрия хлорида.
Прививки могут производиться как накожным, так и подкожным методом с 2-х летнего возраста.
Введение вакцины рекомендуется использовать следующим способом:
- накожным методом - детей в возрасте с 2 до 7 лет, взрослых старше 60 лет, женщин в период беременности и кормления грудью;
- подкожным методом - здоровый контингент от 7 до 60 лет.
Вакцинацию проводят однократно. Ревакцинацию следует проводить через 12 месяцев, а в случае неблагоприятной эпидемиологической ситуации – через 6 месяцев, однократно в тех же дозах.
Накожный способ вакцинации.
На внутренней стороне левого предплечья, предварительно обработав кожу в 3 местах, на расстоянии 3-4 см друг от друга скарификатором соскабливают (до покраснения) поверхностный слой эпидермиса. Затем стерильной пипеткой наносят на скарифицированные участки по одной капле вакцины и делают крестообразно 8 линейных насечек, после чего тщательно втирают вакцину и дают подсохнуть в течение 5 – 8 минут. Местная реакция характеризуется появлением на месте введения гиперемии, отечности, иногда – мелкой везикулярной сыпи, редко сопровождается увеличением региональных лимфатических узлов. Общая реакция у большинства привитых слабо выражена или отсутствует.
Подкожный способ вакцинации.
Вакцину вводят в подкожную клетчатку левой подлопаточной области.
После подкожного введения вакцины почти во всех случаях (через 6 – 10 часов) возникает местная реакция в виде распространенной гиперемии, припухлости и болезненности и увеличения региональных лимфатических узлов. Эти явления достигают наибольшего развития через 24 – 48 часов и постепенно исчезают в течение 4 – 5 суток. Общая реакция проявляется в виде лихорадочного состояния с повышением температуры, недомогания, головной боли, в редких случаях тошноты и рвоты.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания, острые и хронические гнойные заболевания;
- активные формы туберкулеза и туберкулезная интоксикация;
- болезни крови;
- острые хронические заболевания печени и желчных путей;
- острые, хронические заболевания почек;
- болезни эндокринной системы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: ревматизм, пороки сердца, миокардит, гипертоническая болезнь во всех стадиях, стенокардия, состояние после инфаркта миокарда;
- бронхиальная астма;
- инфекционные и неинфекционные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся судорогами;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- вторая половина беременности;
- злокачественные новообразования;
- резко выраженное состояние инфантилизма.
Вакцина должна храниться при температуре не выше +80С. Срок годности вакцины - 1 год с момента ее высушивания.
Грипп
В настоящее время в Узбекистане зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины против гриппа:
- противогриппозная Сплит вакцина (ВАКФЛЮ);
- инактивированная Сплит вакцина для профилактики гриппа (ВАКСИГРИПП);
- вакцина гриппозная субъединичная очищенная инактивированная (ИНФЛЮВАК)
Грипп - острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией и катаральным поражением верхних дыхательных путей.
Возбудитель – фильтрующийся вирус, имеющий несколько серологических разновидностей (А, В, С, Д). Наиболее часто встречаются заболевания , вызванные вирусами А и В. Кроме того вирус А имеет разновидности (подтипы), которые обозначаются А1 и А2. Вирусы А и В чаще других меняют свою антигенную структуру.
Вирусы гриппа малоустойчивы к воздействию повышенной температуры. В то же время, они хорошо сохраняются при низких температурах. Так, при температуре +4 0С взвесь вируса остается жизнеспособной в течение 1 месяца.
Источником инфекции является больной человек, который наиболее опасен в первые дни болезни, когда из организма интенсивно выделяется вирус. Заразительный период обычно прекращается к 7 – 10-му дню болезни.
Механизм передачи гриппозной инфекции – воздушно-капельный. С капельками слизи и слюны вирус выделяется из носоглотки при разговоре, кашле, чиханье в окружающий воздух на расстояние 2 – 3 метра. Передача инфекции через загрязненные выделениями больного предметы обихода имеет ограниченное значение. Вирус в этих случаях может сохраниться на носовых платках, полотенцах и т.п. до 11 суток.
В комплексе мероприятий по профилактике гриппа активная иммунизация является наиболее эффективной
Противогриппозная Сплит вакцина (ВАКФЛЮ) – состоит из штаммов вируса гриппа А и В. Процесс приготовления состоит из посева вируса гриппа в куриный эмбрион, сбора выращенных вирусных жидкостей, их последующего сгущения, очистки, разделения на компоненты и повторной очистка. Вакцина представляет собой молочно-белую суспензию без каких-либо посторонних примесей.
ВАКФЛЮ используется для вакцинации детей старше 6 месяцев, взрослых и людей преклонного возраста. Инъекцию необходимо вводить в дельтовидную мышцу руки. Детям в возрасте 6 – 36 месяцев первоначально вводится 0,25 мл вакцины. Через 4 недели проводится повторная вакцинация дозой 0,25 мл. Детям старше 3 лет, взрослым и людям преклонного возраста однократно вводится 0,5 мл вакцины. Непосредственно перед использованием вакцину необходимо взболтать.
На введение вакцины возможны реакции: у детей младшего возраста в месте инъекции (в течение 12-24 часов) могут наблюдаться кратковременные покраснения, отек и боль, которые исчезают сами собой и не влияют на самочувствие детей. Иногда могут возникнуть кратковременные системные реакции организма, такие как боли в суставах и мышцах, головокружение, головная боль, усиление потоотделения, повышение температуры или озноб. Данные реакции не требуют специального лечения и исчезают в течение одного или двух дней.
Противопоказания:
- при наличии высокой температуры, острого заболевания и гриппа;
- аллергия к яичным продуктам и другие аллергические реакции.
Вакцина «ВАКФЛЮ» может применяться одновременно с другими вакцинами, но в разных шприцах и в разные участки тела. Вакцина выпускается во флаконе с разовой дозой (0,5 мл) и в шприце, содержащем дозу объемом 0,5 мл. Препарат хранят в сухом и темном помещении при температуре от +20С до +80С, не замораживать. Срок годности - 1 год.
Производитель - Китай.
Инактивированная Сплит вакцина для профилактики гриппа (ВАКСИГРИПП) – состоит из вирусов гриппа А и В, культивированные на куриных эмбрионах. ВАКСИГРИПП используется для вакцинации детей (с 6 месячного возраста), подростков и взрослых.
Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно в дозах:
- у детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет - две инъекции по 0,25 мл вакцины с интервалом 1 месяц;
- у взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше - 0,5 мл вакцины однократно.
Перед использованием вакцину необходимо взболтать до получения гомогенной суспензии. После введения вакцины возможны реакции:
- местная - в виде болезненности, покраснения, уплотнения в месте инъекции;
- общие реакции - повышения температуры тела, мышечные боли, общее недомогание (особенно в первые 48 часов после введения вакцины).
Противопоказания:
- аллергия на белок куриных яиц или на какой-либо компонент вакцины;
- тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела;
;- хронические заболевания в стадии обострения.
Вакцина «ВАКСИГРИПП» выпускается в шприце, заполненным одной дозой вакцины (0,5 мл) или в ампуле (0,5 мл). Препарат хранят при температуре от +20С до +80С. Вакцину нельзя замораживать. Срок годности 1 год.
Производитель - Франция.
Вакцина гриппозная субъединичная очищенная инактивированная (ИНФЛЮВАК) – представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах; Имеет вид прозрачной бесцветной жидкости.
Вакцина используется для профилактики детей (с 6 месячного возраста) и взрослых, вне зависимости от состояния их здоровья. Защитный эффект наступает, как правило, через 14 дней после инъекции. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 12 месяцев. Иммунизацию проводят каждую осень. Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно.
Дозировка:
- для детей с 6-месячного возраста и до 3 лет - 0,25 мл однократно;
- для детей от 3 до 14 лет - 0,5 мл однократно.
- для взрослых и подростков (с 14 лет) - 0,5 мл однократно;
После введения вакцины возможно появление таких местных побочных эффектов, как покраснение, припухлость и болезненность в месте введения. В очень редких случаях может отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов. Возможно возникновение системных побочных эффектов: ощущение усталости, головная боль, потливость, повышение температуры тела, болезненность в мышцах и суставах. Эти симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня.
Вакцина «ИНФЛЮВАК» выпускается в одноразовом шприце (с дозой 0,5 мл).
Препарат хранят при температуре от +20С до +80С.Вакцину нельзя замораживать. Срок годности 1 год.
Производитель - Нидерланды.
Желтая лихорадка
Для проведения специфической профилактики против желтой лихорадки
используется живая стабилизированная вакцина.
Желтая лихорадка – это остро и тяжело протекающая особо опасная инфекционная болезнь природно-очагового происхождения, имеющая распространение в тропических зонах Африки и Южной Америки.
Клинические проявления: внезапное начало с характерным двухволновым повышением температуры до +40 0С на протяжении 3-4 суток, головные и мышечные боли, тошнота, кровотечения из носа и десен, кровавая рвота и испражнения, кровоизлияния во внутренние органы, желтуха. 25% случаев заканчиваются летальным исходом.
Возбудитель болезни – вирус очень мелких размеров, малоустойчивый в жидкой среде. При температуре + 60 0С вирус погибает в течении 10 минут.
В природе возбудитель этой инфекции паразитирует на различных видах лесных и синантропных обезьян и комарах, причем последние являются живыми переносчиками вируса между животными и от животных к людям. Среди городского населения возбудитель передается от больного здоровому одним из видов синантропных комаров. При отсутствии переносчиков больной человек не заразен для окружающих.
Специфическая профилактика против желтой лихорадки в настоящее время проводится лицам, выезжающим за рубеж (южно-африканские страны).
Живая стабилизированная вакцина – изготавливается из штамма вируса желтой лихорадки 17-Д, выращенного на куриных эмбрионах. Препарат выпускается в стеклянных ампулах (по 5, 10 и 20 прививочных доз). Вакцину разводят холодным стерильным физиологическим раствором, который прилагается к сухой вакцине.
Вакцину применяют для активной иммунизации против желтой лихорадки лиц с 16-летнего возраста. Одна прививочная доза вакцины (0,5 мл) вводится подкожно в область верхней трети плеча.
Препарат обеспечивает защиту против желтой лихорадки через 10 дней после прививки. Иммунитет сохраняется на протяжении 10 лет, после чего каждые 10 лет проводится ревакцинация.
После проведения прививок могут возникнуть местные и крайне редко общие реакции. Местная реакция выражается в гиперемии, инфильтрате и кожном зуде на месте введения вакцины. Общие реакции у большинства привитых отсутствуют или проявляются в виде легкого головокружения, озноба и незначительного повышения температуры.
Противопоказания:
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- декомпенсированные заболевания почек;
- вторая половина беременности;
- аллергия к белкам яиц.
Живая вакцина против желтой лихорадки очень не устойчива к повышенной температуре. Её необходимо хранить при температуре от +20С до +80С, в темном помещении, защищая от прямого солнечного света. Разведенная вакцина хранится не более 1 часа при условии содержания на холоде.
Производитель – Франция.
Сибирская язва
Для проведения специфической профилактики против сибирской язвы
используется вакцина сибиреязвенная живая сухая для накожного и подкожного применения (СТИ).
Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, характеризующееся общетоксическими явлениями, лихорадкой, а также поражением кожи, легких или кишечника. Вирус сибирской язвы относится к зоонозной группе инфекций.
Возбудитель – сибиреязвенная палочка, обладающая способностью превращаться из вегетативной формы, в которой она циркулирует и размножается в организме, в споровую форму существования в условиях внешней среды. Споры сибирской язвы весьма устойчивы к воздействиям внешней среды и дезинфицирующим средствам. В почве, животноводческом сырье и изделиях из него вирус сохраняет свою жизнеспособность десятилетиями.
Источником инфекции являются больные домашние животные (преимущественно крупный рогатый скот и овцы). Больные животные остаются заразными в течение всего периода болезни и выделяют возбудителя во внешнюю среду с мочой и испражнениями. Больной человек мало заразен.
Заражение чаще происходит при контакте с больными животными и при обработке сырья, полученного от больного животного, при ношении инфицированных вещей (овчина, меховые шапки, воротники). Инфекция может распространяться воздушно-пылевым путем при обработке инфицированной шерсти, пищевым путем и трансмиссивным (через укус слепни, мухи-жигалки).
Возбудитель сибирской язвы проникает в организм через кожу и слизистые оболочки, дыхательный и пищеварительный тракт, в связи с чем развиваются разные клинические формы сибирской язвы.
Специфическая профилактика против сибирской язвы проводится:
- лицам, выполняющим следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
•сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, работы по выемке и перемещению грунта, геологические и экспедиционные;
•работы по заготовке , хранению и переработке сельскохозяйственной продукции;
•работы по убою скота, больного сибирской язвы, а также заготовке и переработке полученных от него мясопродуктов.
- лицам, работающим с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.
Для проведения специфической профилактики против сибирской язвы
используется вакцина сибиреязвенная живая сухая для накожного и подкожного применения (СТИ).
Вакцина сибиреязвенная живая сухая для накожного и подкожного применения (СТИ) – представляет собой живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ и имеет вид однородной пористой массы или таблетки серовато-белого или желтовато-белого цвета. Для разведения сухой вакцины используется прилагаемые 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический раствор) или 30% водный раствор глицерина. При разбавлении вакцины образуется гомогенная взвесь без посторонних примесей.
Формы выпуска препарата:
- ампула (1 мл вакцины), содержащая 20 доз для накожной и 200 доз для подкожной вакцинации. К вакцине прилагается растворитель(1,5 мл) – 30%-ый водный раствор глицерина;
- ампула (1,0 мл вакцины), содержащая 10 доз для накожной и 100 доз для подкожной вакцинации. К вакцине прилагается растворитель(1,0 мл) – 30%-ый водный раствор глицерина.
Вакцина СТИ после двукратного применения (с интервалом в 20-30 суток) вызывает формирование напряженного иммунитета продолжительностью до 1 года. Препарат используется для профилактики сибирской язвы у лиц в возрасте от 14 до 60 лет.
Вакцину вводят накожным (скарификационным) и подкожным способами.
Первичная иммунизация проводится двукратно (с интервалом 20-30 суток). Ревакцинацию проводят ежегодно (однократно). Одна накожная доза вакцины составляет 0,05 мл и одна подкожная доза – 0,5 мл разведенной вакцины.
Накожным (скарификационным) способом прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Запрещается взамен перьев использовать иглы, скальпеля и т.п.
При вакцинации подкожным способом (вакцину вводят в область нижнего угла лопатки) категорически запрещается использовать вакцину, разведенную для накожного применения.
При накожном применении местная реакция появляется через 24-48 часов в виде гиперемии, небольшого инфильтрата с последующим образованием корочек по ходу насечек. При шприцевом способе введения через 24-48 часов на месте инъекции может быть небольшая болезненность, гиперемия, реже – инфильтрат диаметром до 50 мм.
Общая реакция при накожном и подкожном введении вакцины возникает редко и проявляется в виде недомогания, головной боли, незначительного повышения температуры тела (до 38,50С) и небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования;
- болезни крови;
- тяжелые и прогрессирующие соматические заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- лица, перенесшие острые инфекционные и неинфекционные заболевания - вакцинир ются не ранее чем через 1 месяц после выздоровления ремиссии).
При накожном способе вакцинации дополнительными противопоказаниями являются ронические распространенные болезни кожи.
Вакцину СТИ необходимо хранить в темном сухом помещении, при температуре не выше 10оС. Разведенная вакцина из вскрытой ампулы, сохраняем я в асептических условиях, может быть использована то ько в течение 4 часов.
Срок годности сухой вакцины – 4 года.
Производитель – Россия.
Сибиреязвенный иммуноглобулин - применяют для экстренной пассивной иммунизации людей, имеющих непосредственный контакт с больными животными, их трупами, инфицированными материалами и продуктами, а также с целью лечения.
Иммуноглобулин выделяют из гипериммунных сывороток лошадей осаждением этиловым спиртом при низких температурах. Препарат имеет вид прозрачной или слегка опалисцирующей бесцветной жидкости. Выпускается в объеме 20 мл в герметизированных резиновыми пробками флаконах.
С профилактической целью иммуноглобулин должен вводиться не позднее 10 дней после того, как будет установлена или даже заподозрена возможность контактного заражения и не позднее 5 дней после употребления в пищу инфицированного мяса. С целью профилактики сибиреязвенный иммуноглобулин вводят однократно взрослым людям по 20-25 мл, подросткам (14-17 лет) – по 12 мл, детям (в зависимости от возраста) - 5-8 мл.
Введение с терапевтической целью начинают немедленно по установлению диагноза сибирской язвы. Вакцинацию обычно проводят в сочетании с антибиотиками и другими методами лечения. Препарат вводят внутримышечно в дозах 30-50 мл.
Перед применением иммуноглобулина производится внутрикожная проба на чувствительность иммунизированного к лошадиному белку. При получении отрицательного результата пробы иммуноглобулин в подогретом (до 36-380С) ви вводится однократно внутримышечно. При получ нии положительного результата пробы вопр с о возможности и необходимости введения ммуноглобулина решается врачом.
Сибиреязвенный иммуноглобулин хранится в сухом темном помещении при температуре +2-+80С. Срок годности препарата 2 года.
Производитель - Россия.
Бешенство
Для проведения специфической профилактики бешенства
используются следующие препараты:
- вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
- лиофилизированная очищенная вакцина против бешенства (ВАКРЕЙБИЗ);
- вакцина антирабическая очищенная сухая для использования человеком (ВЕРОСЕЛЛ);
- антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади жидкий (АИГ).
Бешенство – это острое вирусное заболевание, характеризующееся развитием своеобразного энцефалита и протекающее с явлениями гипертензии, расстройства дыхания, болезненными судорогами и повышенной возбудимости. Заболевание неминуемо заканчивается смертью.
Возбудителем бешенства является фильтрующийся вирус, который паразитирует в центральной нервной системе человека или животного. Различают уличный вирус бешенства, циркулирующий в природе и фиксированный, поддерживаемый в лаборатории. Вирус содержится в слюне слюнных желез. Другие выделения (моча, желчь, испражнения) не содержат вирус. При взаимодействии с клетками мозга вирус вызывает образование цитоплазматических включений (так называемые тельца Негри).
Основным источником инфекции при бешенстве являются дикие хищные животные (волки, лисы и др.), у которых в природе сохраняется вирус. Однако частота заболеваний бешенством людей находится в прямой зависимости от численности бродячих собак и распространения бешенства среди них. У собак заболевание в ряде случаев протекает без видимых изменений в поведении. Больные собаки способны мигрировать на значительные расстояния.
Следующим источником инфекции являются кошки, у которых бешенство иногда протекает в стертой форме. Наблюдаются также случаи заражения от травоядных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, верблюды, олени).
Передача инфекции осуществляется при укусах, ослюнении и царапании инфицированными животными. Заражение от больных людей наблюдается очень редко. Наиболее опасны укусы в лицо, голову, шею и верхние конечности (кисти рук).
Специфическая профилактика против бешенства проводится в 2-х направлениях:
1.С профилактической целью – лицам, выполняющим работы по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам; лицам работающие с вирусом бешенства.
2.Лечебно-профилактическая иммунизация (для инфицированных) – людям, контактировавшим с подозрительными на бешенство или неизвестными животными.
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, введения антирабической вакцины или одновременного применения антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.
Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна. Её необходимо проводить немедленно после укуса или повреждения. Поверхность обильно промывают водой с мылом, а края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% настойкой йода. После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) – представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково - 32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков. Препарат имеет вид пористой массы белого цвета. Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1,0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя по 1,0 мл. После растворения вакцина слегка обесцвечивается.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет инъекция производится в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
|
