При отборе детей для профилактических прививок необходимо, в первую очередь, проводить осмотр и оценку общего состояния прививаемого и опрос родителей или сопровождающих о состоянии здоровья ребенка. Также необходимо выявить потенциальные противопоказания и наличие не выявленных реакций на предыдущие прививки. Показанием к иммунизации является возраст, соответствующий сроку иммунизации (согласно календарю прививок) и неблагополучная эпидемиологическая обстановка.

Практически все противопоказания к иммунизации – временные. Они должны динамично пересматриваться с целью иммунизации при первой возможности.

Противопоказанием ко всем вакцинам является осложнение на предыдущее введение вакцин.

При тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях иммунизация должна проводиться через 3 – 14 дней после выздоровления. Больные с хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, легких, а также больные диабетом и другими эндокринными заболеваниями подлежат вакцинации в период ремиссии.

Дети с неврологическими нарушениями не прививаются вакцинами, содержащими коклюшный компонент. Дети со стабильным неврологическим заболеванием подлежат вакцинации по календарю прививок. Дети с диагнозом перинатальной энцефалопатии должны консультироваться у невропатолога до 2-х месячного возраста для исключения прогрессирования неврологических нарушений.

Дети с аллергическими заболеваниями (астма, сенная лихорадка, аллергические дерматозы и экземы) прививаются (за исключением прививки против полиомиелита) в период ремиссии, а при необходимости – на фоне антигистаминных препаратов (или в условиях дневного стационара).