Специальные вакцины по эпидемиологическим показаниям для населения

 


Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, увеличением печени и селезенки, бактериемией и характерными изменениями лимфатического аппарата тонкого кишечника. Заболевание имеет циклический характер и длится 4-5 недель.

Основными симптомами являются:

• лихорадка;

• общее недомогание;

• потеря аппетита;

• выраженная интоксикация («тифозное состояние»);

• метеоризм;

• жидкий стул, сменяемый запорами;

• розеолезная сыпь;

• поражение сердечно-сосудистой системы.

Самыми опасными осложнениями при заболевании брюшным тифом могут быть перфорация кишечника и кишечное кровотечение.

Возбудителем брюшного тифа является брюшнотифозная палочка, обладающая значительной устойчивостью во внешней среде. В текущей воде палочка сохраняется 5-10 дней, в стоячей – 30 дней, в иле колодцев - несколько месяцев, на овощах и фруктах – 5 – 10 дней, в других продуктах - от 2 до 8 недель. Нагревание до 60 С убивает микробов лишь через час, при кипячении они погибают мгновенно.

Единственным хранителем возбудителей брюшного тифа является больной человек или бактерионоситель. Больной человек – наиболее опасный источник инфекции, так как он выделяет микробы в большом количестве с калом и мочой с первого дня заболевания и в течение всей болезни. Наибольшую опасность в эпидемиологическом отношении представляет хроническое бактерионосительство, которое может продолжаться длительное время, практически всю жизнь.

Передача возбудителей брюшного тифа может происходить:

1) через загрязненные руки и различные предметы обихода (посуда, белье и т.д.);

2) при использовании инфицированной воды для питья, мытья посуды и овощей;

3) через пищевые продукты, инфицированные грязными руками больного или бактерионосителя (например, мухи);

Профилактическим прививкам подлежат:

- население, проживающее в неблагополучных микроучастках и на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом;

- население, проживающее на территориях с загрязнённой водой;

- лица, занятые обслуживанием канализационных, водозаборных сооружений, оборудования, сетей;

- медицинские работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, занимающиеся диагностикой брюшного тифа;

- лица, проживающие в окружении хронических носителей;

- лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны и регионы,

- лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа.

 


Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением оболочек головного и спинного мозга (менингит), менингококцемией (сепсис без поражения оболочек мозга), и менингококковым назофарингитом. Заболевание имеет широкий диапазон клинических проявлений – от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита, оканчивающихся нередко летальными исходами в течении 1-х суток заболевания.

Возбудитель менингококковой инфекции - менингококк Вексельбаум - имеет серологические группы Ф, В, С, D, X, Y. Возбудитель нестоек вне организма человека и очень чувствителен к холоду.
Источником инфекции может быть больной менингитом и здоровый бактерионоситель.
Менингококковая инфекция передается только воздушно-капельным путем, причём заражение происходит при длительном и тесном контакте (на расстоянии до 0,5 м).

В комплексе мероприятий по профилактике менингококковой инфекции активная иммунизация играет вспомогательную роль. Менингококковые вакцины строго группоспецифичны. Поэтому их применение оправдано лишь при определении серогрупп выделенных культур.

В настоящее время в Узбекистане прививки против менингококковой инфекции проводятся:
- детям, подросткам, взрослым в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А или С;
- лицам повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 классов школ, проживающие в общежитиях)



Чума – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы и легких.

Инфекционный процесс при чуме протекает в трех основных формах: бубонной, легочной и первично-септической.

Возбудитель – палочка чумы бочкообразной формы с закругленными концами. Чумная палочка характеризуется очень высокой заразительностью и сравнительно слабой устойчивостью во внешней среде. Прямой солнечный свет убивает чумную палочку в течение 2-3 часов. Нагревание при 70 0С убивает ее за 10 минут, а при 100 0С палочка гибнет за одну минуту. Чумная палочка длительно сохраняется при низких температурах и хорошо переносит замораживание.

Чума – это, прежде всего, болезнь грызунов, которые являются первоисточниками заболевания чумой людей. Чумой болеют крысы, суслики, сурки, песчанки, мыши и другие грызуны. Основными переносчиками возбудителя в природе являются блохи

Источниками инфекции могут быть и другие животные (хорьки, лисицы, зайцы, кошки), заражающиеся чумой от основных носителей.

Пути передачи инфекции разнообразны:
- контактный путь передачи;
- трансмиссивный путь передачи – заражение через укус инфицированных переносчиков (блохи);
- воздушно-капельный путь передачи;
- алиментарный – при употреблении инфицированного мяса.

Для проведения специфической профилактики против чумы используют противочумную сухую живую вакцину.
В настоящее время прививки против чумы проводятся населению, проживающему на энзотичных по чуме территориях и лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.



Грипп - острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией и катаральным поражением верхних дыхательных путей.

Возбудитель – фильтрующийся вирус, имеющий несколько серологических разновидностей (А,В,С,Д). Наиболее часто встречаются заболевания , вызванные вирусами А и В. Кроме того вирус А имеет разновидности (подтипы), которые обозначаются А1 и А2. Вирусы А и В чаще других меняют свою антигенную структуру.

Вирусы гриппа малоустойчивы к воздействию повышенной температуры. В то же время, они хорошо сохраняются при низких температурах. Так, при температуре +4 0С взвесь вируса остается жизнеспособной в течение 1 месяца.

Источником инфекции является больной человек, который наиболее опасен в первые дни болезни, когда из организма интенсивно выделяется вирус. Заразительный период обычно прекращается к 7 – 10-му дню болезни.

Механизм передачи гриппозной инфекции – воздушно-капельный. С капельками слизи и слюны вирус выделяется из носоглотки при разговоре, кашле, чиханье в окружающий воздух на расстояние 2 – 3 метра. Передача инфекции через загрязненные выделениями больного предметы обихода имеет ограниченное значение. Вирус в этих случаях может сохраниться на носовых платках, полотенцах и т.п. до 11 суток.
В комплексе мероприятий по профилактике гриппа активная иммунизация является наиболее эффективной



Желтая лихорадка – это остро и тяжело протекающая особо опасная инфекционная болезнь природно-очагового происхождения, имеющая распространение в тропических зонах Африки и Южной Америки.

Клинические проявления: внезапное начало с характерным двухволновым повышением температуры до +40 0С на протяжении 3-4 суток, головные и мышечные боли, тошнота, кровотечения из носа и десен, кровавая рвота и испражнения, кровоизлияния во внутренние органы, желтуха. 25% случаев заканчиваются летальным исходом.

Возбудитель болезни – вирус очень мелких размеров, малоустойчивый в жидкой среде. При температуре + 60 0С вирус погибает в течении 10 минут.

В природе возбудитель этой инфекции паразитирует на различных видах лесных и синантропных обезьян и комарах, причем последние являются живыми переносчиками вируса между животными и от животных к людям. Среди городского населения возбудитель передается от больного здоровому одним из видов синантропных комаров. При отсутствии переносчиков больной человек не заразен для окружающих.

Специфическая профилактика против желтой лихорадки в настоящее время проводится лицам, выезжающим за рубеж (южно-африканские страны).


Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, характеризующееся общетоксическими явлениями, лихорадкой, а также поражением кожи, легких или кишечника. Вирус сибирской язвы относится к зоонозной группе инфекций.

Возбудитель – сибиреязвенная палочка, обладающая способностью превращаться из вегетативной формы, в которой она циркулирует и размножается в организме, в споровую форму существования в условиях внешней среды. Споры сибирской язвы весьма устойчивы к воздействиям внешней среды и дезинфицирующим средствам. В почве, животноводческом сырье и изделиях из него вирус сохраняет свою жизнеспособность десятилетиями.

Источником инфекции являются больные домашние животные (преимущественно крупный рогатый скот и овцы). Больные животные остаются заразными в течение всего периода болезни и выделяют возбудителя во внешнюю среду с мочой и испражнениями. Больной человек мало заразен.

Заражение чаще происходит при контакте с больными животными и при обработке сырья, полученного от больного животного, при ношении инфицированных вещей (овчина, меховые шапки, воротники). Инфекция может распространяться воздушно-пылевым путем при обработке инфицированной шерсти, пищевым путем и трансмиссивным (через укус слепни, мухи-жигалки).

Возбудитель сибирской язвы проникает в организм через кожу и слизистые оболочки, дыхательный и пищеварительный тракт, в связи с чем развиваются разные клинические формы сибирской язвы.


Бешенство – это острое вирусное заболевание, характеризующееся развитием своеобразного энцефалита и протекающее с явлениями гипертензии, расстройства дыхания, болезненными судорогами и повышенной возбудимости. Заболевание неминуемо заканчивается смертью.

Возбудителем бешенства является фильтрующийся вирус, который паразитирует в центральной нервной системе человека или животного. Различают уличный вирус бешенства, циркулирующий в природе и фиксированный, поддерживаемый в лаборатории. Вирус содержится в слюне слюнных желез. Другие выделения (моча, желчь, испражнения) не содержат вирус. При взаимодействии с клетками мозга вирус вызывает образование цитоплазматических включений (так называемые тельца Негри).

Основным источником инфекции при бешенстве являются дикие хищные животные (волки, лисы и др.), у которых в природе сохраняется вирус. Однако частота заболеваний бешенством людей находится в прямой зависимости от численности бродячих собак и распространения бешенства среди них. У собак заболевание в ряде случаев протекает без видимых изменений в поведении. Больные собаки способны мигрировать на значительные расстояния.

Следующим источником инфекции являются кошки, у которых бешенство иногда протекает в стертой форме. Наблюдаются также случаи заражения от травоядных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, верблюды, олени).
Передача инфекции осуществляется при укусах, ослюнении и царапании инфицированными животными. Заражение от больных людей наблюдается очень редко. Наиболее опасны укусы в лицо, голову, шею и верхние конечности (кисти рук).